Пранаяма брамари и
сердечно-сосудистая система
Непосредственное воздействие пранаямы брамари на параметры сердечно-сосудистой системы в покое у здоровых подростков
МАХЕШКУМАР КУППУСАМИ, ДИЛАРА КАМАЛДИН, РАВИШАНКАР ПИТАНИ, ДЖУЛИУС АМАЛДАС.
ЦИО: 10.7860/JCDR/2016/19202.7894
Раздел физиологии
Оригинальная статья
Краткое описание
Введение: В системе йоги пранаяма играет важную роль для поддержания крепкого здоровья. Устойчивые физиологические изменения, происходящие при длительной практике пранаям, доказаны на серьезной научной основе. Тем не менее, существует нехватка литературы о влиянии пранаямы Брамари (Bhr.Р) на физиологические системы.
Цель: Оценить непосредственное воздействие практики пранаямы Брамари на параметры покоя сердечно-сосудистой системы у здоровых подростков.
Материалы и методы: В исследовании приняли участие 60 клинически здоровых подростков обоих полов. Они были методом случайной выборки разделены на группу Bhr.P (30 чел.) и контрольную группу (30 чел.). После объяснения детальной процедуры исследования от участников было получено осознанное согласие. Группа Bhr.P в течение 45 минут (5 циклов) практиковала пранаяму Брамари, а контрольная группа дышала обычным способом (12-16 вдохов/мин.). Частота сердечных сокращений (ЧСС) оценивалась методом пальпации лучевой артерии, а артериальное давление измерялось с помощью сфигмоманометра в положении лежа на спине после 5 минут отдыха.
Результаты: ЧСС значительно снизилась (p-0,001) в группе Bhr.P. Показатели артериального давления, пульсовое артериальное давление, среднее артериальное давление, произведение частоты сердечных сокращений на давление и индекс Робинсона значительно снизились после занятий Bhr.Р по сравнению с контрольной группой. Межгрупповой преданализ и постанализ также показали значительное снижение ЧСС и показателей артериального давления в группе Bhr.P.
Заключение: Настоящее исследование показало, что практика Bhr.P способствует расслабленному состоянию, и в этом состоянии парасимпатическая активность перекрывает симпатическую активность. Это позволяет предположить, что у здоровых подростков пранаяма Брамари улучшает параметры покоя сердечно-сосудистой системы.
Ключевые слова: дыхание, артериальное давление, частота сердечных сокращений, тонус блуждающего нерва.
Введение
Пранаяма определяется как управление собственным дыханием. В йоге «прана» означает жизненную силу/энергию, а «аяма» – контроль. Таким образом практика пранаям помогает нам контролировать жизненную силу/энергию и сделать нашу систему здоровее и энергичнее. Такие виды пранаям как Савитри (Savitri), Капалабхати (Kapalabhati), Бхастрика (Bhasrika), Надишуддхи (Nadisuddhi) и Брамари (Bhramari) у здорового человека вызывают выраженные физиологические реакции [1]. Кроме того, известно, что йога и пранаямы помогают контролировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства вегетативной нервной системы и психосоматические расстройства [2-4]. Большинство проведенных ранее исследований подтвердили влияние различных видов пранаям, как индивидуальное, так и коллективное, при различной продолжительности этих практик (например, немедленно, через 1 месяц, 3 месяца и т. д.) [5-8].
Сегодня, в эпоху растущих научных достижений в области йоги, когда научных данных о пранаямах становится все больше, пранаяма Брамари является одним из видов пранаям, который может практиковаться всеми. Однако данных о различных физиологических эффектах до настоящего момента было недостаточно. Название Брамари происходит от санскритского слова «Bhramar», что переводится как пчела. Такое название пранаяма получила из-за жужжащего звука, имитирующего летящую пчелу, который производится на выдохе. Через 5 минут практики Bhr.P у здоровых людей частота сердечных сокращений и артериальное давление меняются вследствие доминанты парасимпатической нервной системы. [9]. Паттерн пароксизмальной гамма активности высокой частоты наблюдается у участников сразу же после практики Bhr.P [10,11]. Эти гамма-волны мозга связаны с высоким уровнем психической активности и выполнением перцептивных задач. Кроме этого более никаких исследований о влиянии Bhr.P проведено не было.
Подростки – это уязвимая группа, которая находится в переходном периоде между детским и взрослым возрастом [12]. В этот период они сталкиваются с большим количеством стрессов в разных аспектах: физическим стрессом в связи с изменением их физиологии, психическим и эмоциональным стрессом, а также социальным стрессом из-за адаптации к изменениям, происходящим в их социальной среде. В этот период они сталкиваются с высоким уровнем тревожности [13]. Чтобы справиться со всем этим, они нуждаются в поддержке, которая бы принесла им пользу как в подростковом периоде, так и в их последующей взрослой жизни [14]. Известно, что стресс негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Также существуют доказательства того, что йога и практика пранаям помогают снижать уровень стресса и управлять им в повседневной жизни [15].
Цель
Настоящее экспериментальное исследование направлено на изучение непосредственного воздействия одного сеанса практики Bhr.P на параметры покоя сердечно-сосудистой системы.
Материалы и методы
Это исследование было проведено с июля по сентябрь 2014 года на кафедре физиологии медицинского колледжа и научно-исследовательского института Шри Рамачандра. Было получено одобрение {IEC-NI/14/JAN/38/07} от комитета по этике университета Шри Рамачандра. Перед набором студентов было получено разрешение от руководителя/директора школы по надлежащему каналу. Было получено письменное информированное согласие от родителей или опекунов после объяснения детальной процедуры процесса, отдельное согласие также было взято у студентов, так как исследование являлось добровольным.
Участие приняли 60 здоровых подростков обоих полов (38 парней и 22 девушки), средний возраст которых 14,56±2,01 года. Студенты с наличием в истории метаболических или системных заболеваний, принимающие любые медикаменты, имевшие в течение последних трех месяцев хирургические вмешательства, активные спортсмены или прошедшие обучение йоге были исключены. После общего обследования в исследование были включены только клинически здоровые ученики. Они были разделены методом случайной выборки на группу Bhr.P (30 чел.) и контрольную группу (30 чел.).
Все обследования участников были сделаны во второй половине дня в период с 15:00 до 16:00. Рост (см) и вес (кг) измерены, индексы массы тела высчитаны. Частота сердечных сокращений фиксировалась в лучевой артерии в положении лежа на спине после десяти минут отдыха, а артериальное давление измерялось стандартным способом с помощью сфигмоманометра. Все показания фиксировались три раза с интервалом в пять минут, а в исследование было включено самое низкое из всех трех значений.
Пранаяма Брамари
Обучение Bhr.P проводилось квалифицированными докторами йоги по стандартной процедуре. Участники исследования садились в любую удобную позу с выпрямленным позвоночником и закрывали глаза. В этом положении им было предложено медленно и глубоко вдыхать через обе ноздри (приблизительно 5 секунд) с последующим глубоким и медленным выдохом таким же образом (приблизительно 15 секунд), удерживая большие пальцы рук на уровне внешнего слухового канала. На выдохе им было дано указание повторять мантру «A У Ммм», издавая носом звук, похожий на жужжание пчелы. Это вызывает умеренную вибрацию стенок гортани и внутренней поверхности ноздрей. Подобная полная процедура при частоте дыхания 3-4/мин. с последующей одной минутой отдыха формирует один цикл Bhr.P [16]. Разрешалось практиковать до 5 циклов (45 мин.). Контрольная группа дышала обычным образом (12-16 вдохов/мин.) с открытыми глазами в удобном положении сидя. После этого повторно фиксировалось артериальное давление и частота сердечных сокращений у обеих групп при помощи инструментария, упомянутого ранее.
Результаты
В [Таблице/Рис-1] отображены демографические данные исследуемой и контрольной групп. Они существенно не отличались по возрасту, росту, весу и индексу массы тела, таким образом группы были идеальными для сравнения. В [Таблице/Рис-2] приведены показания сердечно-сосудистой системы, зафиксированные сразу после практики Bhr.P продолжительностью 45 мин., и обнаруженное снижение параметров сердечно-сосудистой системы в покое в группе, практиковавшей пранаяму. ЧСС снизилась с 77,35±5,6 до 72,7±2,84 (p=0,006), систолическое артериальное давление с 116,8±4,9 до 112,3±4,4 (p=0,009), диастолическое артериальное давление с 74,1±4,12 до 71,85±3,4 (p=0,039), среднее артериальное давление с 88,3±3,4 до 85,33±2,4 (p=0,0241), произведение ЧСС (частоты сердечных сокращений) на САД (систолическое артериальное давление) с 90,32±7,38 до 81,64±4,56 (p=0,006), индекс Робинсона с 6834,3±583 до 6204,3±331 (p=0,0003). Несмотря на некоторое снижение пульсового артериального давления с 42,7±5,92 до 40,45±5,49, оно не было статистически значимым (p=0,0592).
Обсуждение полученных результатов
В этом исследовании было установлено, что одна сессия из 5 циклов (45 мин.) практики Bhr.P оказывает значительное влияние на параметры сердечно-сосудистой системы в покое у здоровых подростков. Мы наблюдали в группе Bhr.P значительное снижение диастолического артериального давления, систолического артериального давления, ЧСС, среднего артериального давления, произведения частоты сердечных сокращений на давление и индекса Робинсона. Аналогичный результат был получен в исследовании, проведенном Прамаником и его соавторами, в этом исследовании они обнаружили снижение систолического артериального давления, диастолического артериального давления, среднего артериального давлении и ЧСС сразу же после 5 минут практики Bhr.P. Исходя из этого, они сделали вывод о том, что Bhr.P стимулирует парасимаптическую нервную систему, однако их план клинического исследования отличался от нашего, так как они проводили практику Bhr.P всего лишь 5 минут [9]. В другом исследовании было установлено, что артериальное давление и ЧСС значительно снижаются при измерении сразу после практики пранаямы Савитри, схожей с пранаямой Брамари, что также подтверждает наши результаты [17]. Симпатическая часть вегетативной нервной системы и парасимпатическая часть вегетативной нервной системы определяют ЧСС и диастолическое артериальное давление. Парасимпатическая часть связана с ЧСС, а симпатическая – с диастолическим артериальным давлением, и изменяет общее периферическое сопротивление сосудов. Среднее артериальное давление фазы сердечного цикла определяется как симпатической, так и парасимпатической частями вегетативной нервной системы. Таким образом, в группе Bhr.P парасимпатическая активность повышается, а симпатическая снижается, что приводит к снижению ЧСС, диастолического артериального давления и среднего артериального давления. Произведение частоты сердечных сокращений на давление и индекс Робинсона являются показателями потребления кислорода и нагрузки сердца, и обозначают состояние активности симпатической нервной системы [18-20]. Снижение произведения частоты сердечных сокращений на давление и индекса Робинсона означает сниженную нагрузку на сердце в группе Bhr.P, что являет собой благоприятный исход. При глубоком дыхании стимулируются лёгочные рецепторы растяжения, что приводит к устранению тонуса симпатической нервной системы в скелетных мышцах и вызывает первазивное расширение кровеносных сосудов со снижением общего периферического сопротивления сосудов.
При длительном волевом выдыхании повышается внутригрудное давление, что вызывает больший приток крови к сердцу из легких и, таким образом, увеличивает ударный объём сердца. Это, в свою очередь, повышает артериальное давление, стимулируя барорецепторы в синусе сонной артерии [22]. Кроме того, подобная разрядка барорецепторов подавляет сосудосуживающие нервы и возбуждает иннервацию блуждающего нерва сердца. Таковы возможные причины падения артериального давления и частоты сердечных сокращений в нашем исследовании. Джерат и его соавторы сообщили, что медленное глубокое дыхание в ходе пранаямы приводит к снижению потребления кислорода, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления [23], и эта информация только подкрепляет наше исследование.
Нейронная активность в сердце, легких, лимбической системе и коре головного мозга синхронизируется по сигналам двух основных источников; одним из них являются медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения, которые подают ингибирующий сигнал посредством глубокого вдоха свыше дыхательного объема, а другим является гиперполяризованный ток, производимый, когда соединительные ткани, такие как фибробласт, вокруг легких растягиваются [24- 26]. Это, в свою очередь, приводит к тому, что клетки сердечно-легочной и центральной нервной системы работают ритмично внутри них и регулируют возбудимость нервных тканей. Все это создает состояние расслабления. В сегодняшнем современном индустриальном обществе большинство детей и подростков недостаточно физически активны, и это приводит к повышенному риску развития сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с образом жизни, позднее в зрелом возрасте [27].
Йога в настоящее время становится частью учебного плана в некоторых школьных программах, о ней становятся все более информированными не только учителя, но и родители. Ожирение среди подростков развивается из-за их малоподвижного образа жизни, а йога остается единственным идеальным вариантом и альтернативной формой физической терапии, которая полезна как для тела, так и для сознания. Она оказывает сильное воздействие на физиологические системы, улучшает физическую форму, а также увеличивает производительность за счет улучшения когнитивной функции. Что же касается нашего исследования, практика Bhr.P была хорошо воспринята учениками из-за своей простоты, жужжащего звука, производимого во время практики, и совместного группового пения, которое индуцирует состояние глубокого расслабления, похожее на медитацию. Пранаямы являются неотъемлемой составной частью комплексной йогатерапии и представляют собой изменение нормальной частоты вдохов и выдохов в сочетании с сознательной внутренней концентрацией на дыхании.
Заключение
Результаты этого исследования показали, что практика Bhr.P (3 дыхательных цикла в минуту) посредством стимуляции парасимпатической нервной системы, и может систематически применяться в дальнейшем для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний, появляющихся вследствие стрессов.
Благодарность
Данное исследование было организовано за счет финансовой помощи от УНИВЕРСИТЕТА ШРИ РАМАЧАНДРА для получения степени Ph.D. по исследовательской стипендии Sri N.P.V Ramasamy Udayar. Мы выражаем нашу искреннюю признательность и благодарность всем нашим студентам, которые участвовали в этом исследовании.
Список литературы
[1] А.Б. Баванани, М. Раманатан, М. Тракру, С. Тирусангу. Воздействие одной сессии йогических релаксаций на параметры сердечно-сосудистой системы в трансгендерной популяции. Международный журнал физиологии. 2016 г.;4(1):27-31.
[2] Р.П. Браун, П.Л. Гербарг, Йогическое дыхание Sudarshan Kriya при лечении стресса, тревоги и депрессии: Часть I — нейрофизиологическая модель. Журнал альтернативной и комплементарной медицины. 2005 г.;11(1):189-201.
[3] С. Баттачария, Ю.С.Пандев, Н.С. Верма. Улучшение оксидативного состояния молодых здоровых мужчин с помощью йогического дыхания. Индийский журнал физиологии и фармакологии. 2002 г.;46(3):349-54.
[4] К. Харинат, А.С, Малхорта, К. Пал, Р. Прасад, Р. Кумар, Т.К. Кейн и др. Воздействие хатха-йоги и медитации Omkar на кардиореспираторные характеристики, психологический профиль и секрецию мелатонина. Журнал альтернативной и комплементарной медицины. 2004 г.;10(2):261-68.
[5] С. Джайн. Воздействие йоги pranava на объёмную скорость потока крови сердца и системное общее периферическое сопротивление сосудов. Международная физиология. 2015 г.;3(2):99.
[6] С. Джайн. Воздействие 6-недельного курса Kapalabhati pranayama на легочные и сердечно-сосудистые показатели молодых студентов с прегипертензией и ожирением. Международный журнал медицинской науки и здравоохранения. 2016 г.;5(8).
[7] С. Джайн. Воздействие 6-недельного курса альтернативного дыхания ноздрями на объёмную скорость потока крови сердца и системное общее периферическое сопротивление сосудов у подростков с прегипертензией и ожирением. Индийский журнал исследований и развития здравоохранения. 2016 г.;7(1):1-4.
[8] Р.Б. Анкад, А. Херур, С. Патиль, Дж. Шашикала, С. Чинагуди. Воздействие кратковременной праньямы и медитации на сердечно-сосудистые функции у здоровых людей. Heart Views. 2011 г.;12(2):58.
[9] Т. Праманик, Х.О. Шарма, С. Мишра, А. Мишра, Р. Прайяпати, С. Синг. Непосредственное воздействие медленной bhastrika pranayama на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Журнал альтернативной и комплементарной медицины. 2009 г.;15(3):293-95.
[10] П. Раджкишор, М. Фумитоши, Х. Бакарджия, Ф. Виалатт, А. Кичоки, редакторы. Изменения ЭЭГ после Bhramari Pranayama. SCIS & ISIS; 2006 г.
[11] Ф.Б. Виалатт, Х. Бакарджия, Р. Прасад, А. Кичоки. Пароксизмальные гамма-волны ЭЭГ во время Bhramari Pranayama: йогическая техника дыхания. Consciousness and Cognition. 2009 г.;18(4):977-88.
[12] Д.В. Осгуд, Е.М. Фостер, М.Е. Кортни. Уязвимые группы населения и переход к взрослой жизни. The Future of Children. 2010 г.;20(1):209-29.
[13] Х.З. Райнхертц, А.Д. Парадис, Р.М. Джакония, К.К. Сташвик, Дж. Фитцморис. Детские и юношеские показатели большой депрессии при переходе к взрослой жизни. Американский журнал психиатрии. 2003 г.;160(12):2141-47.
[14] Д.П. Гух, В. Чжан, Н. Бансбек, З. Амарси, К.Л. Бирмингем, А.Х. Анис. Частота сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением и избыточным весом: систематический обзор и мета-анализ. BMC public health. 2009 г.;9(1):1.
[15] Н. Бимани, Н. Кулкарни, А. Ковале, С. Сальви. Воздействие пранаямы на стресс и автономные функции сердечно-сосудистой системы. Индийский журнал физиологии и фармакологии. 2011 г.;55(4): 370-77.
[16] С.С. Сарасвати. Асана пранаяма мудра бандха. 2009 г.
[17] П. Виджаялакшми, А. Сурендиран. Воздействие медленной и быстрой пранаямы на время реакции и сердечно-легочные переменные. Индийский журнал физиологии и фармакологии. 2005 г.;49(3):313-18.
[18] К. Китамура, К.Р. Джоргенсен, Ф.Л. Гобель, Х.Л. Тейлор, У. Ванг. Гемодинамические корреляты потребления кислорода миокардом во время физических упражнений в вертикальном положении. Журнал прикладной физиологии. 1972 г.;32(4):516-22.
[19] Р.К. Гермида, Дж.Р. Фернандес, Д.Е. Аяла, А. Меджон, И. Алонсо, М. Смоленский. Суточный ритм индекса Робинсона (произведение частоты сердечных сокращений на давление) у здоровых нормотензивных молодых субъектов. Международная хронобиология. 2001 г.;18(3):475-89.
[20] С. Холмберг, В. Сержишко, Е. Варнаускас. Коронарное кровообращение во время тяжелых тренировок в контрольной группе и у пациентов с ишемической болезнью сердца. Acta Medica Scandinavica. 1971 г.;190(1-6):465-80.
[21] М. Дейли, Б. Робинсон. Анализ рефлекторной системной вазодилатационной реакции, вызванной растяжимостью легкого у собак. Журнал физиологии. 1968 г.;195(2): 387-406.
[22] Р. Хейнсворт. Реакции сердечно-сосудистой системы вследствие растяжимости легкого у собак под анестезией. Американский журнал физиологии — контент предыдущих версий. 1974 г.;226(2):247-55.
[23] Р. Джерат, Дж. Эдри, В.А. Барнс, В. Джерат. Физиология длительного дыхания по пранаяме: нейронные дыхательные элементы могут обеспечить механизм, который объясняет, как медленное глубокое дыхание меняет вегетативную нервную систему. Медицинские гипотезы. 2006 г.;67(3):566-71.
[24] С. Матцумото, М. Икеда, Т. Нишикава, Т. Танимото, С. Йошида, К. Саики. Ингибирующий механизм медленно приспосабливающихся легочных рецепторов растяжения после освобождения от чрезмерного расширения у кроликов под анестезией. Медико-биологические науки. 2000 г.;67(12):1423-33.
[25] Э.С. Шелегл, Дж.Ф. Грин. Обзор анатомии и физиологии медленно приспосабливающихся легочных рецепторов растяжения. Дыхательная физиология. 2001 г.;125(1): 17-31.
[26] Р.Б. Робинсон, С.А. Сигельбаум. Катионные токи, активированные гиперполяризацией: от молекул до физиологической функции. Годовой обзор физиологии. 2003 г.;65(1): 453-80.
[27] Дж.Э. Фултон, M. Гарг, Д.А. Галушка, К.Т. Раттей, К.Дж. Касперсен. Общественное здравоохранение и клинические рекомендации по физической активности и физической культуре. Спортивная медицина. 2004 г.;34(9):581-99.
Данные об участниках
1. Демонстратор, кафедра физиологии, медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Рамачандра, Ченнаи, Индия.
2. Профессор, кафедра физиологии, медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Рамачандра, Ченнаи, Индия.
3. Адъюнкт-профессор, кафедра общественной медицины, медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Рамачандра, Ченнаи, Индия.
4. Профессор и заведующий, кафедра биохимии, стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, университет Бхарат, Ченнаи, Индия.
ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL, ID АВТОРА ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Доктор Махешкумар Куппусами
Демонстратор, кафедра физиологии, медицинский колледж и научно-исследовательский институт Шри Рамачандра, университет Шри Рамачандра, Порер, Ченнаи, 600116, Индия.
E-mail: [email protected]
ФИНАНСОВЫЕ ИЛИ ИНЫЕ КОНКУРИРУЮЩИЕ ИНТЕРЕСЫ:
Как было заявлено выше.
Дата подачи: 01 февраля 2016 года
Дата экспертной оценки: 17 марта 2016 года
Дата приема: 12 апреля 2016 года
Дата публикации: 1 мая 2016 года
МАХЕШКУМАР КУППУСАМИ, ДИЛАРА КАМАЛДИН, РАВИШАНКАР ПИТАНИ, ДЖУЛИУС АМАЛДАС. Непосредственное воздействие пранаямы брамари на параметры сердечно-сосудистой системы в покое у здоровых подростков. – Режим доступа.
MAHESHKUMAR KUPPUSAMY, DILARA KAMALDEEN, RAVISHANKAR PITANI, JULIUS AMALDAS. Immediate Effects of Bhramari Pranayama on Resting Cardiovascular Parameters in Healthy Adolescents. – Режим доступа.